Λαπαροσκόπηση

Η λαπαροσκόπηση, η «νέα» και συνεχώς εξελισσόμενη χειρουργική τεχνική, από τη δεκαετία του 1980 που ξεκίνησε να εφαρμόζεται έως σήμερα, έχει αποδειχθεί εξαιρετικά επωφελής, τόσο για τους χειρουργούς που έχουν εξειδικευθεί σε αυτήν, όσο και για τους ασθενείς, που βιώνουν λιγότερο μετεγχειρητικό πόνο, μικρότερη τομή και ταχύτερο χρόνο αποκατάστασης.

Τι είναι

Πρόκειται για μία χειρουργική, επεμβατική μέθοδο, όπου με τη βοήθεια ειδικών εργαλείων προηγμένης τεχνολογίας και μέσα από πολύ μικρές οπές (από μία έως 4), διενεργείται πλήθος επεμβάσεων τόσο για θεραπευτικούς σκοπούς, όσο και για διαγνωστικούς. Οι τομές στη λαπαροσκόπηση κυμαίνονται από 5 έως 10 χιλιοστά. Ο γιατρός χρησιμοποιεί μικρά σε μέγεθος εργαλεία και ενδοσκοπικές κάμερες, στις οποίες απεικονίζεται ψηφιακά η εικόνα του οργάνου στο οποίο επιχειρείται η επέμβαση. Στη λαπαροσκόπηση χρησιμοποιούνται δυνατά μόνιτορ υψηλής εστίασης και ευκρίνειας, λαπαροσκοπικές κεφαλές υπερήχων, υπερηχητικά νυστέρια και πολλά ακόμη εργαλεία υψηλής τεχνολογίας. Για την εφαρμογή της, ο γιατρός θα πρέπει να έχει εξειδικευθεί τόσο στη μέθοδο όσο και στη χρήση των εργαλείων. Σήμερα, η λαπαροσκόπηση εκτός από τη χρήση τομών, εξελίσσεται και χρησιμοποιεί και «φυσικά» στόμια, ενώ εξέλιξή της αποτελεί και η ρομποτική χειρουργική.

Που εφαρμόζεται

Το εύρος των επεμβάσεων που μπορούν να γίνουν λαπαροσκοπικά είναι πλέον μεγάλο και αφορά επεμβάσεις κοιλιακές, ουρολογικές και γυναικολογικές. Συγκεκριμένα, οι επεμβάσεις που μπορούν να γίνουν με τη μέθοδο είναι:

Στο παχύ έντερο και στο ορθό (καρκίνος του παχέος εντέρου, σκωληκοειδίτιδα κ.α.).

Στο λεπτό έντερο (όγκοι κ.α.).

Στο ήπαρ, τη χολή και τις χοληφόρους οδούς (πολύποδες χοληδόχου κύστης, χολοκυστεκτομή, ηπατεκτομή κ.α.).

Στο στομάχι και στον οισοφάγο (γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση).

Σε περιπτώσεις παχυσαρκίας (γαστρικό μανίκι κ.α.).

Στην αντιμετώπιση των κηλών του κοιλιακού τοιχώματος (βουβωνοκήλη, ομφαλοκήλη κ.α.).

Πότε αντενδείκνυται

Διαταραχές της πήξης του αίματος.

Καρδιοαναπνευστική ανεπάρκεια.

Προγενέστερες επεμβάσεις στην κοιλιά.

Πλεονεκτήματα

Τα οφέλη από την εφαρμογή της λαπαροσκοπικής χειρουργικής είναι πολλά και σημαντικά. Συγκεκριμένα:

Μικρότερη σε μέγεθος τομή.

Λιγότερος μετεγχειρητικός πόνος.

Βελτιωμένο αισθητικά αποτέλεσμα.

Πρόκληση λιγότερων συμφύσεων συγκριτικά με τη κλασική, ανοικτή χειρουργική.

Μείωση των τραυματισμών κατά τη διάρκεια του χειρουργείου.

Μείωση του κινδύνου των επιπλοκών και της διασποράς των όγκων.

Μειωμένη απώλεια αίματος.

Αποτελεσματικότερη θεραπεία.

Μειωμένος χρόνος νοσηλείας.

Μειωμένος κίνδυνος επιπλοκών και λοιμώξεων.

Μείωση του χρόνου επιστροφής του ασθενή στις καθημερινές του ασχολίες.

Στα πολλά και σημαντικά πλεονεκτήματα της μεθόδου, σημειώνονται και δύο μειονεκτήματα, που αφορούν στο χρόνο της επέμβασης (είναι μεγαλύτερος από το χρόνο που διαρκεί η ανοιχτή, κλασική μέθοδος) και στο υψηλό κόστος των λαπαροσκοπικών εργαλείων.